口服药物作用的发挥与其在消化道的吸收有关。而药物的吸收,除取决于药物本身吸收的难易以及人体的吸收功能外,与饮食关系极大。试想,饭前人处于饥饿状态,此时胃肠道内“空空如也”。吸收功能处于最佳状态,一、二粒药入腹,自然较易被吸收。反之,饭后胃肠道内被食物填满,药物进入后必然在食物的上面,虽然胃肠蠕动,可以使之与食物混合,但其吸收机会与食物均等,而食物的量又远远超过药物。可想而知,其吸收率及吸收速度远不及饭前。有些药物对胃肠粘膜有刺激作用,容易发生恶心、呕吐等不良反应,饭前服下不利;有些药物需要吃饭时发挥作用。此外,有的药物为了催眠,有的为了利尿或导泻。为了保证夜间睡眠,服用这些药物,又要考虑与睡眠时问的合理安排。综上可见,用药与饮食、睡眠等作息时间有关,应当合理安排。
由于药物与机体相互作用的不同,不同药物采用各不相同的用药时间。
清晨空腹用药:某些驱虫药为了使药物与虫体更好地接触,并能在肠道内保持较高浓度,采用清晨空腹服药。硫酸镁和硫酸钠等盐类泻药服用后4-5小时发生导泻作用,最好在清晨服用;
导泻时间恰值白日,对患者较为方便。
饭前30-60分钟用药:此时药物通过胃时不致被过分稀释,吸收较快,有利于药效的发挥。大多抗菌药物,如磺胺药、红霉素、先锋霉素以及维生素、大多数止咳药、收敛药(止泻药)和利胆剂等,均采取饭前30-60分钟服药。饭前服药还有利于药物充分作用于胃壁,同时胃内容物少,便于发挥作用。如胃壁保护药氢氧化铝、三硅酸镁、次碳酸铋;吸附药如药用炭;抗酸药如碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等,均应在饭前30-60分钟服用。有些药物易被胃酸破坏或对胃粘膜刺激作用较大,制成肠溶片(丸或胶囊),如麦迪霉素和阿斯匹林肠溶片等,饭前服用,不受食物阻碍,可使之较快通过胃而进入小肠。
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