春季过敏如何选择抗过敏药

　　马上又到春风起、柳絮飞、花粉飘的时候了，过敏性鼻炎、哮喘、皮肤荨麻疹和过敏性结膜炎等过敏性疾病又会困扰很多人。那么，大家该如何选择合适的抗过敏药呢？

　　人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物，目前这类药物在市场上已有三代，每代各有利弊。

　　从药效而言，优先选择第三代抗组胺药物，如非索非那丁(如敏杰、阿拉特)、左西替利嗪(如畅然、迪皿)、地氯雷他定(如恩理思)等。与第一、二代药物相比，它们没有瞌睡、口干、便秘等副作用，对肝脏、中枢神经损害小。如果出现急症过敏，及时服用效果较好。反复性过敏患者最好在晚上临睡前服用。但这代药物价格昂贵，一般每片五六元左右。

　　从实用的角度看，最好选第二代抗组胺药，如氯雷他定(如息斯敏、开瑞坦)、西替利嗪(如西司韦、仙特明)、咪唑斯汀(如皿治林)等。它们比第一代抗组胺药的副作用少，没有明显的口干、倦意等副作用，在价格上又比第三代抗组胺药物便宜一半左右。不过，少数特异质体质患者在服用第二代抗组胺药物后比较容易出现瞌睡、便秘等不良反应。需要强调的是，服用第二代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。另外，因诊断过敏源需要做皮试的时候，需要提前48小时停药，以免影响检查结果。

　　氯苯那敏(如扑尔敏)、苯海拉明(如强太敏)等第一代抗组胺药物是老百姓最熟悉的，它们虽价格低廉，但其副作用大，禁忌症多，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

　　此外，长期服用同一种抗组胺药物可能产生耐药性或药物蓄积，因此慢性病患者连续服用一个月以上时，最好适当更换其他抗组胺药物。

　　北京朝阳医院药事部主管药师 孔繁翠

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