骨质疏松是以骨组织结构受损,骨矿成分和骨基质等比例的不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。

  一、骨质疏松的症状

  骨质疏松的主要症状是腰背部疼痛,也会有四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、刺痛感、腿抽筋等,还有身高缩短或驼背,轻微的外力即可导致骨折等。

  骨质疏松多见于中老年人,女性比较多见。主要是绝经期及绝经早期(1~10年)的老年妇女,卵巢功能逐渐减退,体内雌激素水平下降,雌激素缺乏是此阶段骨量丢失最主要的原因。骨量年丢失率为1.5%~2.5%,如果不采取有效的防治措施,很容易诱发绝经后骨质疏松。

  骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。早期常无症状或症状轻微,随着骨丢失的加重,可出现以下临床表现:①疼痛,常以腰背痛多见。②身长变短、驼背。③骨折,常见椎体骨折及髋部骨折。④呼吸功能下降可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

  二、骨质疏松的原因

  很多人认为骨质疏松就是缺钙引起的,平时多服用钙片就可以解决问题,其实不然,骨质疏松的病因很多,近年来研究认为,与下列因素密切相关。

  ●中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。

  ●随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

  ●老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,胃口差,进食少,会出现营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。

  ●随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松的重要原因。

  ●骨质疏松与维生素D受体基因变异也有密切关系。

  三、骨质疏松的并发症

  骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症,也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说,人体最容易发生骨折的是脊柱,其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体,多为老年患者,如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后,患者由于疼痛,不得不长期卧床,从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等,而这些并发症,个个都是危及生命的。因此,当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后,应尽早治疗,避免长期卧床,避免各种并发症,尽早打破这种恶性循环。

  四、骨质疏松的治疗方法

  骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,可以选择的方案主要有:卧床休息、药物止痛、手术治疗。药物止痛通常效果不佳,还会产生耐药;而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法,其创伤大,出血多,而且骨质疏松使内固定不可靠,术后并发内固定失败。目前,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,有了新的方法——经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术,一般来说,一个椎体从穿刺到完成,只需要30分钟的时间。手术切口只有0、5cm大小,还没有我们的小手指头宽。在国外,这一手术很多是在门诊完成的,做完手术休息一会儿就可自行回家。

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