寒冬发生冻疮的病因分析:
1.直接原因:长期暴露于寒冷和潮湿的环境。
2.间接原因:缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧、户外工作、贫血、营养不良、消耗性疾病。
发病机制:
皮下动脉血管受寒冷刺激而收缩,时间较长时收缩功能消失,造成组织缺氧,细胞受损乃至坏死,静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,组织水肿更加重了细胞损伤。
临床表现:
1.多发于初冬和早春。
2.好发于儿童妇女及运动较少者。
3.好发于末梢部位:手足尤其是指趾、耳朵、鼻子。
4.初起为红色和紫红色的斑片,表面温度低。遇热后局部充血瘙痒明显、灼烧感甚至疼痛。病情加重时往往出现水疱、大疱、溃烂,不易愈合。天暖后逐渐好转并留下瘢痕。
鉴别诊断:
1.深部红斑狼疮:近年来发现发生于很多青年女性的大腿外侧,主要和着装单薄有关。需要和深部红斑狼疮鉴别。
2.多形性红斑:其他季节也可发生,不光发生于手臂手掌也有皮疹,典型性皮疹可资鉴别,
3.2~4周多可自愈。
预防:
1.加强锻炼,尤其是手足部位的运动,每次20分钟,一天三次。
2.加强手足对寒冷适应性锻炼,从夏季开始每天将手足浸泡在冷水中几分钟,逐渐增加时间,一直到半小时以上。
3.注意保暖。
4.受冷后最好不要马上用火烤。
5.加强营养、保健养生锻炼,多食高热量富含维生素的食物。
治疗:
1.早期没有溃破时:涂擦油性并能阻止热量散发的软膏制剂如蜂蜜猪油软膏等,扩张血管的药物如辣椒辣素制剂等。
2.已经溃破者时:可使用含有抗菌、收敛、生肌作用的药物。
3.理疗:音频、红外线。
4.口服扩张血管的药物:如硝苯地平10毫克一日三次。