皱纹知识看三代面部除皱术的演变(2)

　　除皱技术发展到今天，已经有了三代标准的除皱术式：

　　第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的拉皮术，它形象生动地道出了手术的操作要点。我们国家开展除皱术较晚，所以仍有部分单位和个别医生采用单纯的拉皮术。

　　第二代除皱手术，称为SMAS—颈阔肌技术，分离皮肤瓣，即向上提紧SMAS—颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种技术的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深部松垂的筋膜、肌肉。

　　1988年，美国医生Psila又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，人称第三代除皱术。