家庭用药的基本常识

  药物与饮水

  任何需经口服的药物无论是片剂、胶囊、丸散类等,都要溶解于水中才易于吸收产生药效。尤其是长期卧床的病人和老年人,应在服药时和服药后多喝水(不少于100ml),以防止药物在胃内形成高浓度药液而刺激胃粘膜。有的患者行动不便,吃药干吞或喝水很少,这很危险,因为这会发生药片粘附在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处。因食管内的粘液可使药片的表层部分溶解,使药物在某一局部的浓度过高。有的药物在高浓度时对粘膜有很大的刺激和腐蚀作用。社区常用的药阿司匹林、维生素c、碳酸氢钠等如粘附于食管壁的时间过长,轻的是刺激粘膜,重的可以使局部溃疡。如入睡前或半夜用这种方法服药就更加危险,因药物在食管停留的时间更长。

  抗酸药物与某些药物的相互作用

  胃酸多的人常服用的抗酸药有:胃舒平、碳酸氢钠,这些药临床上与很多药物不能同时合用。氨基糖式类抗生素、四环素族、多酶片、乳酶生、泼尼松、地高辛、普蒂洛尔(心得安)、维生素c、地西洋(安定)类药、铁剂等均不可与抗酸药合用,因合用后有的可使药物疗效降低甚至丧失药效,有的会增强药物毒性作用,如强心剂在与抗酸药物合用时可加大毒性反应。

  药物间隔

  药物间隔不合理就会对其疗效产生不良影响,尤其是对抗生素类和一些治疗指数小的药物掌握药物间隔就更重要。要做到延长药效保证药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度,就必须改变不合理的用药间隔时间。

  一、抗心律失常药、抗心绞痛药(日服量),应改每日3次为根据发作规律给药(详见室性早搏给药方法与时间)。

  二、抗生素类药应改每日3次为每8小时给药1次,或将原用药时间的早8点,中午12点,下午5点改为早7点,下午3点及晚11点(或睡前)。肌肉注射每日2次应定为早7点晚7点或早8点及晚8点为适宜。

  家庭输液使用抗生素时,应考虑药物的半衰期。如半衰期在4~6小时的药物,在输液时应分两次给药,可在输液中单独给等渗糖或生理盐水缓慢维持,如病人不愿意使用此法,可用分两次静脉穿刺输液法,确保用药安全、有效,防止耐药。

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