名医信箱：我大半年前因工作变动需长期上夜班，每天凌晨两时下班后洗漱完本来就该睡觉了，可却越来越难以入眠，最近两三个月都是天快亮才迷迷糊糊睡着的，而且比较多梦。我知道熬夜对身体不好，也想早点入睡，有亲友劝我吃点安眠药，但又提醒我副作用大。我发现市面上有一些安神的中成药，说是可以治疗失眠多梦，想咨询一下专家，安神药是否比安眠药副作用小些？是否可以长期服用帮助睡眠？谢谢！ (姚先生)
解答：南方医科大学珠江医院神经内科赵连旭副主任医师
失眠的原因有很多，治疗应该针对病因实施对应的措施。药物治疗包括病因治疗和对症治疗，病因治疗包括对导致失眠的各种疾病的治疗，以及抑郁焦虑等神经精神障碍的治疗；对症治疗主要是指诱导睡眠，苯二氮卓类是最常使用的药物。而所谓安神药是一个宽泛的范畴，主要是指一些可以使心境平复、精神放松的天然药物，包括朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎、紫石英、酸枣仁、柏子仁、灵芝、夜交藤、远志、合欢皮等，这些药物有一定的帮助，但具体效果不确切，只可作为辅助，应用时也需注意毒副作用。
总之，药物诱导睡眠作为失眠的短程辅助性治疗，应该与心理治疗、适当的体育锻炼同时进行。但多数睡眠药物长期服用会有药物依赖及停药反跳，因此应该在医生指导下应用，避免自行服用或滥用。
对于失眠的治疗，主要还是应该寻找其病因，对因治疗，切不可盲目依赖药物，还应该进行适当的心理治疗，并纠正不良的睡眠卫生习惯。比如：可根据自己的习惯安排好合理的睡眠时间；选择舒适、安全、安静和温度适宜的环境睡眠；睡前尽量不饮酒、饮茶或饮用含咖啡因的饮料，不看小说或情节复杂的影视剧，避免剧烈运动和情绪激动；睡前避免饱餐；白天减少午睡或卧床时间。另外，一些物理疗法，如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、按摩、推拿和针灸等，可以帮助入睡。
考虑到您是因为长期从事夜班工作、睡眠无规律引起的失眠，建议尽量调整作息时间，养成良好的睡眠卫生习惯，如需应用药物诱导睡眠，最好还是亲自到医院神经内科咨询专科医生的意见更稳妥。(记者翁淑贤 通讯员陈爱敏、胡琼珍)
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