口角炎因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生。表现为双侧口角湿白、糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。
治疗应加强营养,补充复合维生素B。对这种口角炎,民间用米汤水蘸患处是有道理的,因为米汤富含维生素B,一般两三次即可康复。
球菌性口角炎多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白、糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素或软膏)涂抹,同时可以口服广谱抗生素,可选青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎是由于真菌感染引起的。表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂等,常伴唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
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