湿疹是一种常见的皮肤病,发病机理为迟发变态反应。多由于某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致,因果关系较复杂,如动物性、植物性因素、各种强化刺激均可诱发本病。故去除外因后,往往不易痊愈。临床主要特点为多种疹形的皮损,有渗出倾向,瘙痒较剧,常泛发或对称分布,病程较长,易迁延而慢性化。湿疹可发生在任何年龄,无性别差异。患者往往有过敏性体质,家族中有过敏性病史。天气变化也和湿疹的发病有关,如夏季皮肤多汗易被浸渍。冬季皮肤易乾燥皲裂,目前治疗湿疹的药物较多,坚持治疗一般能减少复发,达到痊愈。
一、引起湿疹的原因
湿疹的发病因素很多,例如对花粉过敏、宠物过敏、海鲜过敏、装修材料过敏等。同时对于过敏,人们也常常忽视,知道花粉过敏,却不知道是哪种花,所以都会不定期被过敏而引发的湿疹所困扰。窦主任说,治疗湿疹找准病根是关键,要积极到医院检测过敏原,生活中多留心,尽量避免接触易过敏的食物及用品等,可采取内外兼治的方法,服用药物的同时还可使用一些外涂药膏进行调解。另外,要保证充足的睡眠,少食辛辣、油腻的食物,以减少疾病的复发。
湿疹最忌四个字:烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激,即使再痒,也不能用热水烫洗和搔抓,否则只会加重病情。或者用冷水敷一下缓解瘙痒,千万不要过度搔抓,身边还可以备些止痒药膏,痒了适度抹搽。此外,湿疹有渗液的部位尽量少洗,宜保持干燥,并避免或少接触化学洗涤用品。湿疹患者还要管住嘴,虽然没必要什么都忌,但要自己注意观察,会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。此外,就是要调节生活,放松心态。有些患者饮食起居调养好了,休息好了,心情放松了,不太在意它了,湿疹竟自己就好了。
二、湿疹的症状与分类
[症状体症]1.皮损:丘疹、丘胞疹、小水胞、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔藓化;2.发病部位对称分布;3.自觉剧痒。
临床表现(分类)1.急性湿疹。可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹(丘疹的基底潮红,有轻度浮肿)。并且很快变成小水疱,疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹:介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后,病变有小丘疹,兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当,数周内可痊愈,否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹:多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚,皮疹表现为暗红色,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限,瘙痒较剧或是阵发性,遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈,可迁延数月或数年。
三、湿疹的治疗方法
1.一般防治发生湿疹后,注意皮肤清洁卫生,避免再刺激,切勿搔抓,热水烫,肥皂洗及涂刺激性强的外用药。
2.全身治疗可使用抗组胺和镇静剂。选用抗组织胺类药物以止痒如息斯敏。急性或亚急性泛发性湿疹,可静注5%溴化钙或10%葡萄糖酸钙。对渗出明显者,可用生地注射液治疗。对有广泛继发感染者,配合用有效的抗生素治疗。
3.局部治疗应温和、无刺激性。急性期且无渗出炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽;渗出明显,有糜烂者用3%硼酸溶液,3-5%明矾溶液湿敷;对小范围亚急性、慢性湿疹应用皮质类固醇激素霜剂如地塞米松软膏,及配合焦油类制剂,外用效果较好;对慢性湿疹苔藓化明显者,可用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。