在停止抗生素滥用方面呼声已久,关于抗生素的一些知识已是常识,但仍有很多人对超级细菌与抗生素的关系等知之甚少。比如超级细菌与抗生素到底有什么关系?人体自身能产生耐药细菌吗?日常小病中你误用了多少抗生素?

  “超级细菌”是什么?

  北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛表示,“超级细菌”其实应被称为“耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌”。而且在这种细菌出现之前,就已出现了一些耐药性很强的耐药菌,如泛耐药不动杆菌、耐万古霉素葡萄球菌等。所以说超级耐药的细菌并不是只有一种,之前很多种泛耐药菌在刚出现时也都曾被冠以“超级细菌”的头衔。但此次“超级细菌”引起普遍关注,主要是因为它更容易出现在肠杆菌科中。

  问题聚焦

  Q我从小就对药有抗药性,使用一些药效果不明显。这是我的问题吗?人会因为有耐药体质而对所有的药都有耐药性吗?

  ———竹子,媒体人

  北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛:人本身并没有耐药性这种说法,耐药的是人体内的细菌。如果这位读者从小就反复使用一种抗生素,那体内的一些细菌就会对这种抗生素有耐药性,这只是针对某些药品。因此对所有药品都有耐药性的耐药体质并不存在。

  Q我最近总是伤风感冒,而且每次都很严重,这是因为我感染了耐药菌吗?

  ———梁先生,公司白领

  北京朝阳医院呼吸科主任童朝晖:总是感冒可能跟你的抵抗力下降有关,与细菌的耐药性并没有直接的关系。但是如果反复感冒,而且在治疗的时候使用抗生素,那长久下去体内细菌的耐药性必然会提高,会让治疗的周期更长,发作更为频繁。

  Q你好,感冒的时候吃中药会有耐药性吗?

  ———孙先生,退休工人

  童朝晖:耐药性是针对抗生素而言,中成药中并不存在抗生素,所以也没有耐药性这个问题。

  Q你好,如果我一直反复使用抗生素,体内也会产生“超级细菌”吗? ———赵先生,大学学生

  吕媛:理论上说是有可能的,人体内的细菌携带有耐药基因,一方面可能是因为外部传入,另一方面则可能是自身产生的。此次国内报告的两例婴儿身上携带的NDM-1酶屎肠球菌,是医院内部传播的,排除了从国外流入的可能性,这就说明这种耐药基因可能是我们自己在用药的过程中产生的。所以如果在一个人身上反复使用抗生素,也有可能产生泛耐药的“超级细菌”。

  Q我看到中国疾病预防控制中心的网站上提示公众不要随便停用抗生素,这一点怎么解释?

  ———孙女士,护士

  吕媛:抗生素在临床上从来不提倡长期使用,但一旦使用就应完成整个疗程,不能中途停用。如随便停用,体内的细菌没有被彻底杀死,残留的细菌耐药性也会随之增强。