别看小小的咳嗽,它既是一个症状,也是疾病的一种,而且在用药方面也很有讲究,必须对症,才能除患。
小李这几天咳嗽、鼻塞、头痛,同时还发烧达38.5℃,不用说肯定是感冒了,于是到家附近的小医院就诊,医生给他开了治疗感冒的感康和治疗呼吸道感染的严迪。但这两种药都不能医治咳嗽。于是他来到药店,想买“咳必清”。药店的药师在了解小李咳嗽不止还有黄黏痰时,不建议他服咳必清,而是推荐了另一种化痰药——必嗽平。为什么不宜服用咳必清?原因很简单,咳必清是镇咳药,不分情况就使用镇咳药,可能出现用药错误。
咳嗽是怎么产生的?
当呼吸道发炎或受到异物刺激时,就会给咳嗽中枢发出信号,于是便产生了咳嗽这一生理反射,通过咳嗽可保持呼吸道畅通,有助于感染的预防。但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,会传染别人,甚至剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸等。此外,长期咳嗽可能造成肺气肿,影响正常生活。
三类咳嗽禁服镇咳药
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳,较频繁、剧烈。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发或加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作;服用常规止咳治疗无效,但给予支气管扩张剂,如氨茶碱、舒喘灵等会有效。
胃食管反流引起的咳嗽
气管微量吸入食管反流液,可引起刺激性咳嗽,并且可能是惟一的症状,老年人中较为普遍,约40%,容易误诊。胃食管反流引起咳嗽者可伴胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难等症状,还可根据条件进行食管pH 测定、胃镜或食管钡餐透视等确诊。
药物性咳嗽
在抗高血压药中有一类叫血管紧张素转换酶抑制剂,其不良反应症状之一便是咳嗽,且昼轻夜重。临床发现,约有6%~14%的患者应用该药4周至1年内,就会出现干咳。代表性药物有卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等。
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