氧是生命所不可缺少的,可是我们的身体不能储备氧,所以需要不停地呼吸来获得氧。呼吸运动可以使气体在肺部进行交换,吸入氧,呼出二氧化碳。所以说,肺是人体的换气机。肺的工作繁忙,正常情况下,每分种要扩张和回缩 12~18次,频率仅次于心脏。而且肺与外界环境直接相通,空气中的灰尘、花粉、细菌、病毒等也很容易进入肺部,引起疾病。
气管与肺
通常我们称鼻、咽、喉为上呼吸道,而气管和各级支气管为下呼吸道。通过呼吸,外界的空气经过鼻、咽、喉,进入气管。气管是空气进入肺的通道,它起于喉下部,止于气管杈。在气管杈部位,气管继续下行分为左、右主支气管,从肺门分别进入左肺和右肺。肺门除了主支气管,还有血管、神经、淋巴管出入。进入肺的主支气管还要不断地分支、变细,依次称为叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管最后到达肺泡囊,在分支的终末膨胀成为大量的肺泡。从主支气管到肺泡大约有24级的分支,这种反复分支使支气管像树枝一样,所以称做支气管树(图1)。
肺位于胸腔内,受到肋弓的保护,是人体最大的器官之一。它分为左肺和右肺,每侧肺均呈圆锥形,底部略凹。左肺分为上、下两叶,右肺分为上、中、下三叶。正常的肺组织像海绵,质地柔软,因为里面充满大量的空气。每一个细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶。每叶肺里有50~80个肺小叶。所以临床上把累及肺小叶的炎症叫做小叶性肺炎。肺泡是半球形的小囊,壁非常薄,像一个个小气球,这里是进行气体交换的场所。成人的肺里大约有3亿~4亿个肺泡,肺泡的总表面积可达140平方米。肺泡周围有丰富的毛细血管,被吸入的氧通过扩散的方式,经肺泡壁进入周围毛细血管网内的血液;而作为代谢废物二氧化碳则从血液扩散到肺泡里,经呼气排出体外(图2)。
肺泡内有少量的液体,称做表面活性物质,是由肺泡内壁的某些细胞分泌的,作用非常关键。它们使肺泡保持膨胀状态,即使在呼气的时候也不致于塌陷。